Městský úřad Vizovice
Masarykovo náměstí 1007, 763 12 Vizovice, odbor dopravy a silničního hospodářství

                                                                                         
Ž Á D O S T

o vrácení řidičského oprávnění dle § 102 zákona č. 361/2000 Sb., o provozu na pozemních komunikacích a o změnách některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů (zákon o silničním provozu)

Žádám tímto odbor dopravy a silničního hospodářství Městského úřadu ve Vizovicích o vrácení řidičského oprávnění po výkonu trestu nebo správního trestu zákazu činnosti spočívajícího v zákazu řízení motorových vozidel nebo po upuštění či podmíněném upuštění od výkonu zbytku trestu nebo správního trestu zákazu činnosti spočívajícího v zákazu řízení motorových vozidel (popř. po splnění dalších podmínek uvedených v § 102 odst. 1 zákona o silničním provozu). 
Trest nebo správní trest zákazu činnosti spočívajícího v zákazu řízení motorových vozidel byl žadateli uložen rozsudkem/rozhodnutím ze dne …………………, č. j. ………......................................., který nabyl právní moci dne ………………….

Jméno a příjmení: ……………………………………………………………… tel.: …………………………..

Obvyklé bydliště na území ČR: …………………………………………………………………………………

Datum narození, místo narození: ………………………………………………………………….

Rodné číslo: …………………………………… Číslo občanského průkazu: …………………………………

Dopravně psychologické vyšetření provedl/dne: …………………………………........................................
Přezkoušení z odborné způsobilosti:            ano – ne                      datum : ………………………………	
Datum ukončení výkonu trestu nebo správního trestu zákazu činnosti spočívajícího v zákazu řízení motorových vozidel nebo datum právní moci rozhodnutí nebo usnesení o upuštění nebo podmíněném upuštění od výkonu zbytku tohoto správního trestu nebo trestu (popř. datum dle ustanovení § 102 odst. 2 písm. d) zákona o silničním provozu):
                                          	……………………………………………

Žádám o vrácení řidičského oprávnění pro skupinu vozidel: …………………………………………………...

Datum: ………………………........                   Podpis …………………………………………

K žádosti musí být přiložen (dle § 102 odst. 3, 5 zákona o silničním provozu):

•	platný doklad totožnosti,
•	rozhodnutí o uložení správního trestu nebo rozsudek o uložení trestu zákazu činnosti spočívajícího v zákazu řízení motorových vozidel,
•	rozhodnutí nebo usnesení (popř. ověřená kopie rozhodnutí nebo usnesení), kterým bylo rozhodnuto o upuštění nebo o podmíněném upuštění od výkonu zbytku tohoto správního trestu nebo trestu
•	doklad o odborné způsobilosti k řízení motorových vozidel zařazených do příslušné skupiny vozidel, který nesmí být ke dni podání žádosti starší než 60 dní (v případě žádosti podle odstavce 5 § 102 zákona o silničním provozu – o nutnosti přiložení k žádosti se informujte předem u odboru dopravy a SH MěÚ Vizovice),
•	žadatel musí prokázat psychickou způsobilost, pokud žádá vrácení řidičského oprávnění, které pozbyl v důsledku soudem uloženého trestu zákazu činnosti spočívajícího v zákazu řízení motorových vozidel, správním orgánem uloženého správního trestu zákazu činnosti spočívajícího v zákazu řízení motorových vozidel, byl-li tento správní trest uložen na dobu nejméně 6 měsíců, nebo podmíněného odložení podání návrhu na potrestání nebo podmíněného zastavení trestního stíhání, v průběhu jehož zkušební doby se zavázal zdržet se řízení motorových vozidel.